SOAP-заметки из диктовки

Транскрипт диктовки с таймкодами, где каждая строка помечена временем, когда она прозвучала. Если специалист называет раздел вслух, этот маркер появляется в тексте и показывает, где начинается раздел. Затем специалист копирует каждую часть в соответствующее поле заметки.

Текст идёт в том порядке, в котором его диктовали, а названные вслух разделы становятся видимыми маркерами в транскрипте. В шаблон ничего не переписывается, поэтому специалист, диктующий в порядке SOAP, получает текст в том же порядке, готовый к разделению по маркерам.

Нет. Клиническое суждение, оценка и план принадлежат специалисту и попадают в текст, только если были продиктованы. Сервис превращает речь в текст и не добавляет находок, подсказок или формулировок, которых не было в записи. Заметка фиксирует сказанное, а не возможные выводы из него.

В диктовке обычно есть повторы, и они остаются в транскрипте со своими таймкодами, а не удаляются. Проверяющий читает мимо повтора и исправляет ту строку, которая имелась в виду, — так запись честно показывает, что было сказано.

Принимаются MP3, M4A, WAV, AAC и звуковая дорожка файлов MP4 или MOV, а также ссылки на размещённые файлы. Заметки с телефона, записанной между пациентами, достаточно, и конвертировать файл перед загрузкой не нужно.

Сокращения и названия лекарств — слабое место любого распознавания речи, поскольку похожие по звучанию термины могут меняться местами. У каждой строки сохраняется время, поэтому проверяющий подтверждает сомнительные места, переслушав несколько секунд, а не всю заметку.

Да, транскрипт — обычный редактируемый текст, поэтому раздел можно выделить и перенести отдельно. Специалисты обычно идут сверху вниз: сначала подтверждают субъективный анамнез, затем объективные значения и завершают планом. Копирование — ручной шаг, и место для каждой части выбирает специалист.

Первый транскрипт можно получить без аккаунта, и на компьютер клиники ничего не устанавливается. Аккаунт сохраняет прежние транскрипты между сессиями и открывает их на другом устройстве — это важно специалисту, который диктует весь приёмный день. Профиль нужен только при постоянной работе.