SOAP 노트 작성 도구

말한 시각이 줄마다 표시된 전사문이 만들어집니다. 임상의가 구간 이름을 소리 내어 말하면 그 표시가 텍스트에 나타나 구간이 시작되는 곳을 보여 줍니다. 그다음 임상의가 각 부분을 노트의 해당 칸에 복사합니다.

텍스트는 구술된 순서를 따르고, 소리 내어 말한 구간 이름이 전사문의 눈에 보이는 표시로 남습니다. 어떤 내용도 템플릿으로 다시 쓰이지 않으므로, SOAP 순서로 구술하면 같은 순서의 텍스트를 받아 표시 지점에서 나누면 됩니다.

아니요. 임상적 판단과 평가, 계획은 임상의의 것이고 구술된 경우에만 담깁니다. 이 도구는 음성을 텍스트로 바꿀 뿐이며, 녹음에서 말하지 않은 소견이나 제안, 문구를 더하지 않습니다. 노트는 그것으로 결론을 낼 수 있는 내용이 아니라 실제로 말한 내용을 기록합니다.

구술에는 대개 고쳐 말하는 부분이 있고, 그것은 지워지지 않고 자기 타임스탬프와 함께 전사문에 남습니다. 검토자가 반복을 지나쳐 의도한 줄을 고치면, 기록이 실제로 한 말에 대해 정직해집니다.

MP3, M4A, WAV, AAC와 MP4, MOV의 오디오 트랙을 받고 호스팅된 파일의 링크도 됩니다. 환자 사이에 휴대폰으로 녹음한 메모 하나면 충분하고, 파일을 추가하기 전에 변환 단계가 필요하지 않습니다. 환자 사이에 남긴 휴대폰 메모가 흔한 출발점입니다.

약어와 약물명은 어떤 음성 엔진에서도 가장 약한 부분이고, 소리가 비슷한 용어가 바뀔 수 있습니다. 줄마다 시각이 남아 검토자가 의심스러운 줄을 몇 초만 재생해 확인하면 되고, 노트 전체를 다시 들을 필요가 없습니다.

예, 전사문은 평범한 편집 가능 텍스트라 한 구간을 골라 따로 옮길 수 있습니다. 임상의는 보통 위에서부터 주관 병력을 확인하고 객관 수치를 거쳐 계획으로 마무리합니다. 복사는 사람이 하는 단계이고, 어느 부분을 어디에 넣을지는 임상의가 정합니다.

첫 전사문은 계정 없이 만들 수 있고 진료실 컴퓨터에 설치되는 것이 없습니다. 계정은 세션을 넘겨 이전 전사문을 보관하고 다른 기기에서도 열 수 있어, 진료 하루를 내내 구술하는 임상의에 유용합니다. 프로필은 반복 사용에만 필요합니다.