Klinische Notizen aus Diktat

Es entsteht ein bearbeitbares Transkript alles Gesprochenen, mit einer Zeitmarke pro Zeile und optionalen Sprecherlabels. Die prüfende Person liest es, korrigiert Namen und Dosierungen und kopiert die Abschnitte in die Notiz. Das Ergebnis ist ein Textentwurf des Diktats, keine fertige Notiz mit klinischen Entscheidungen.

Nein. Es wandelt Sprache in Text um und nichts darüber hinaus. Beurteilung, Plan und Formulierung der Notiz bleiben bei der Ärztin oder dem Arzt, die mit einem Transkript arbeiten, das leichter zu korrigieren ist als eine leere Vorlage am Ende eines langen Tages. Alles, was in die Akte gelangt, prüft zuerst ein Mensch.

MP3, M4A, WAV, AAC und die Tonspur von MP4- und MOV-Dateien werden angenommen, eine Telefonaufnahme lässt sich unverändert hinzufügen. Es gibt keinen Umwandlungsschritt vor dem Hochladen, was zählt, wenn das Diktat von einem privaten Gerät kommt.

Ja, jede Datei wird ein eigenes Transkript, eine Visitenliste mit zehn Terminen ergibt also zehn Dokumente statt einer langen Aufnahme. Eine Datei pro Visite macht eine einzelne Notiz später leicht auffindbar, ohne einen ganzen Kliniktag durchsuchen zu müssen.

Arzneimittelnamen, Stärken und Einnahmehäufigkeiten sind die Teile, die eine Spracherkennung am häufigsten verfehlt, besonders wenn ein Markenname wie ein Generikum klingt. Jede Zeile behält ihren Zeitstempel, sodass eine prüfende Person die Stelle erneut anhören und die Zahl bestätigen kann, bevor die Notiz abgeschlossen wird.

Der Text folgt der Reihenfolge des Diktats. Wird in der üblichen Folge gesprochen, vom Anlass der Visite bis zum Plan, kommt das Transkript in derselben Folge an, und die Abschnitte lassen sich nacheinander herauskopieren. Abschnitte, die in anderer Reihenfolge gesprochen werden, kommen in anderer Reihenfolge an.

Jedes Wort lässt sich im Editor ändern, einschließlich Sprecherlabels und Zeilenumbrüchen. Korrekturen geschehen, bevor etwas in eine Akte kopiert wird, die Seite verlässt also die geprüfte Fassung. Automatisch wird nichts in eine Akte geschrieben.

Es wird nichts installiert, und das erste Transkript lässt sich ohne Konto erstellen. Ein Konto hält frühere Transkripte über Sitzungen hinweg und auf anderen Geräten verfügbar, was für den Alltag mit Diktat an Diktat zählt.