Klinische Aufnahmen verschriften

Für Praxen, kleinere Einrichtungen und Prüfteams, die Visiten oder Triagesespräche aufzeichnen, aber keine eigene Transkriptionsstelle haben. Eine einzelne Begegnung und ein voller Aufnahmetag nehmen denselben Upload-Weg, eine Vertretung oder eine neue Kraft braucht also keine eigene Einweisung, um einen Entwurf zu erzeugen.

Ja. Bei aktiver Sprecherscheidung kennzeichnet das Transkript jeden Beitrag, die Frage der behandelnden Person und die Antwort der Patientin bleiben also getrennt. Lange Visiten, bei denen ein Angehöriger später dazukommt, sind leichter zu lesen, wenn drei Stimmen gelabelt sind, statt als ein Block zu laufen.

Ein über einen Hörer oder ein Softphone aufgezeichnetes Gespräch wird wie jedes andere Audio verschriftet, der schmalbandige Telefonklang kostet allerdings etwas Genauigkeit bei Namen und Zahlen. Die Zeitstempel erlauben es, den Moment erneut zu hören, in dem ein Symptom oder eine Rückrufnummer genannt wurde, bevor die Notiz hinausgeht.

Sie werden so verschriftet, wie sie zu hören sind, und dann von der prüfenden Person korrigiert, also derselbe Schnitt der Arbeit wie bei einer menschlichen Transkriptionskraft. Der Editor hält Audio und Text auf einem Bildschirm, eine Milligrammangabe oder ein Wirkstoffende lässt sich also gegen die Aufnahme bestätigen statt zu raten.

Gängige Audio- und Videocontainer werden angenommen, darunter MP3, M4A, WAV, AAC, OGG, WMA, MP4, MOV und WEBM. Eine aus einem Kliniksystem als MP4 exportierte Aufnahme braucht keine getrennte Tonspur, und ein als M4A gespeichertes Telefonat geht genau so herein, wie es aufgenommen wurde.

Es ersetzt das Tippen, nicht das Urteil. Eine ausgebildete Kraft prüft weiterhin Terminologie, Format und Konsistenz, und die behandelnde Person zeichnet die Notiz weiterhin ab. Der Entwurf existiert, um den ersten langsamen Durchgang zu entfernen, besonders bei Visiten, die aufgezeichnet, aber nie getippt werden.

Zwei Aufträge laufen gleichzeitig, und jede Datei kann bis zu 100MB groß sein, was eine lange Visite oder einen ganzen Vormittag Diktat abdeckt. Größere Begegnungen werden in mehrere Dateien geteilt, jeder Teil behält seine eigene Zeitbasis, die Prüfung bleibt also an der Originalaufnahme ausgerichtet.

Ja. Der Text ist durchsuchbar, sobald er in einem Dokument oder einem Aktenfeld steht, eine Formulierung, ein Medikament oder ein Nachsorgetermin ist damit ohne erneutes Abhören zu finden. Teams, die Transkripte zusammen halten, gewinnen eine Aufzeichnung, aus der sie Monate später zitieren können, und eine strittige Zeile lässt sich am Zeitstempel prüfen.