Klinisches Diktat verschriften

Jede als Audio aufgenommene Notiz lässt sich in Text überführen: eine Konsultationszusammenfassung, ein Nachsorgeplan, eine Eingriffsnotiz oder eine kurze Notiz nach der Schicht. Die Datei wird so verschriftet, wie sie gesprochen wurde, die Notiz behält also die Reihenfolge und Formulierung der Person statt aus einer Vorlage neu aufgebaut zu werden.

Nein. Das Transkript ist ein Entwurf, und eine Ärztin oder ein Arzt prüft Namen, Dosierungen und Zahlen gegen die Aufnahme, bevor etwas abgelegt wird. Wirkstoffnamen und Zahlen sind genau die Stellen, an denen ein Schreibfehler am meisten zählt, jede Zeile steht deshalb neben einem Zeitstempel für eine schnelle Kontrolle.

Dateien aus einem Handdiktiergerät, einer Sprachnotiz am Telefon, einem Headset oder einem Tischmikrofon werden als MP3, M4A, WAV, AAC oder WMA angenommen. Während eines Eingriffs aufgenommenes Video lässt sich als MP4 oder MOV hinzufügen, die Tonspur wird ohne eigenen Extraktionsschritt verschriftet.

Ja. Jedes Wort im Transkript ist bearbeitbar, Kürzel wie b.i.d., bei Bedarf oder ein lokaler Abteilungsname lassen sich also in einem Durchgang ausschreiben. Die Korrektur passiert auf demselben Bildschirm wie der Text, die Prüfung bleibt damit ein einmaliges Lesen statt eines Neuschreibens.

Die Verarbeitungszeit folgt der Länge des Audios und nicht der Länge der Notiz, ein kurzes Diktat kommt also meist zurück, während andere Arbeit weiterläuft. Eine lange Eingriffsaufnahme braucht länger, und das Transkript liegt vor, wenn der Auftrag endet, nicht nach einer geplanten Übergabe.

Hintergrundgespräche, Wagenrollen und ein Mikrofon auf der anderen Seite des Raums senken die Genauigkeit. Ein nahes Mikrofon und ein ruhiger Raum ergeben den saubersten Entwurf, und die Sprache lässt sich von Hand setzen, wenn die automatische Erkennung falsch wirkt. Die Zeitstempel machen eine undeutliche Passage leicht erneut hörbar.

Text lässt sich in ein Aktenfeld einfügen, als reiner Text herunterladen oder als SRT und VTT für eine Lehr-Aufnahme speichern. Eine direkte Verbindung zu einem elektronischen Akten-System besteht nicht, die behandelnde Person entscheidet also, welche Sätze in welcher Form in die Akte gehen.

Eine Aufnahme, die zwischen Deutsch und einer weiteren Sprache wechselt, wird in der eingestellten Sprache verschriftet, die zweite Sprache kommt also möglicherweise als unverständliche Wörter zurück. Jeden Abschnitt getrennt aufzunehmen oder die vorherrschende Sprache der Notiz zu setzen ergibt das sauberere Ergebnis.